Що таке цукровий діабет?

Цукровий діабет — це група хронічних ендокринних захворювань, при яких порушується засвоєння глюкози в організмі людини внаслідок нестачі гормону інсуліну. В результаті у хворого підвищується цукор і порушується обмін речовин. Все це в кінцевому підсумку призводить до важких ускладнень, які при відсутності лікування постійно прогресують.

З кожним роком кількість хворих на цукровий діабет зростає. За останні 40 років ця цифра зросла в чотири рази, і зараз у світі налічується 422 мільйони дорослих, у яких діагностовано це захворювання.

Це така неінфекційна пандемія. У наш час захворюваність на цукровий діабет стрімко зростає. Війна, стрес і коронавірус лише посилюють цю тенденцію, —

зазначає Вероніка Непорада, лікар-ендокринолог Медичного дому «Одрекс».

Які різні форми діабету?

Раніше діабет поділяли на «інсулінозалежний» і «інсулінонезалежний». Зараз від цієї класифікації відмовилися, так як при будь-якому типі діабету може спостерігатися нестача інсуліну в організмі. Сьогодні хвороба ділиться на 2 види.

Цукровий діабет 1 типу виникає у дітей і дорослих до 40 років після важких інфекцій або в зв’язку з аутоімунними захворюваннями. Цей тип діабету лікується лише інсуліном, і його неможливо запобігти.

Цукровий діабет 2 типу зустрічається в основному у пацієнтів старше 40 років, і уникнути його появи можна не тільки за допомогою ліків, але і шляхом зміни способу життя. Захворювання можна зупинити на стадії так званого преддіабета.

Що таке предіабет?

На початковій стадії захворювання рівень інсуліну в крові хворих значно підвищується. Організм звикає до підвищеного рівня і розвиває стійкість до цього гормону: клітини просто не бачать інсулін у нормальних кількостях.

Інсулінорезистентність не розвивається миттєво, і у пацієнтів є від 3 до 10 років, щоб діагностувати початкові зміни вуглеводного обміну. Цей період називається предіабетом, під час якого у пацієнта є шанс зупинити хворобу на ранній стадії.

Хто може захворіти на діабет 2 типу?

Існує кілька факторів ризику цього виду захворювання, які необхідно враховувати.

Діабет може бути спровокований:

• малорухливий спосіб життя;
• неправильне харчування (відсутність овочів, фруктів і цільнозернових продуктів);
• вік старше 35-40 років;
• надмірна вага і, зокрема, вісцеральне ожиріння — відкладення жиру в області живота (чим більше окружність талії, тим вище ризик цукрового діабету);
• порушення ліпідного обміну: низький «хороший» холестерин і високий рівень тригліцеридів;
• гіпертонія або серцево-судинні захворювання;
• синдром полікістозних яєчників, гестаційний діабет під час вагітності;
• спадковість (історія захворювання у близьких родичів: батьків, братів/сестер).

Чи можна захворіти на діабет, якщо їсти багато солодкого?

За словами Вероніки Непоради, прямого зв’язку між хворобою та солодощами немає, але є опосередкований.

Якщо людина їсть багато солодощів, у нього більше шансів розвинутися ожиріння, а зайві жирові клітини заважають інсуліну нормально працювати. Це спочатку призводить до інсулінорезистентності, а потім може призвести до розвитку діабету 2 типу, —

каже ендокринолог.

Як дізнатися, що у вас діабет?

Існує ряд змін у самопочутті, які, крім усього іншого, можуть бути ознаками діабету:

• підвищена спрага;
• часте сечовипускання;
• підвищений апетит (при цьому хворий не набирає вагу, а іноді навіть худне);
• зниження зору;
• погане загоєння ран;
• сухість шкіри і свербіж;
• сухість слизових оболонок;
• слабкість, стомлюваність, сонливість.

Які аналізи на діабет здати?

При перших ознаках діабету необхідно негайно звернутися до лікаря. Однак перевірка рівня цукру в крові важлива і необхідна не тільки при погіршенні самопочуття, але і при схильності до цього захворювання в силу віку, спадковості або супутніх захворювань.

Щоб не пропустити початок захворювання, необхідно пройти такі обстеження:

• провокаційний тест на глюкозу (тест на толерантність до глюкози);
• кров з вени на рівень цукру;
• глікозильований гемоглобін.

Різні категорії пацієнтів проходять обстеження з різною періодичністю. Наприклад, людям старше 35 років зі схильністю до цукрового діабету рекомендується 1 раз на рік здавати аналізи на цукор і гемоглобін, а тест на толерантність до глюкози — 1 раз на 5 років.

Кожні три роки ці тести показані будь-якій людині, яка хоча б раз у житті мала підвищений рівень цукру в крові, а також пацієнткам, які мали в анамнезі синдром полікістозних яєчників або гестаційний цукровий діабет під час вагітності.

Людям з предіабетом необхідно перевіряти глікозильований гемоглобін 1 раз на півроку, а при важких стадіях захворювання — 1 раз на 3 місяці.

Чи можна вилікувати діабет без таблеток?

Цукровий діабет 2 типу на початкових стадіях лікується не тільки і не стільки ліками, скільки дієтою і фізичною активністю.

Діабет – це спосіб життя. При діагностуванні захворювання пацієнт повинен змінити звички на більш здорові. Так, це складніше, ніж прийняти «чарівну пігулку», але це може врятувати життя пацієнта»,

— каже Вероніка Непорада.

Для профілактики діабету необхідно:

1. Збалансуйте свій раціон, в тому числі, вживаючи достатню кількість овочів і фруктів.
2. Займайтеся легкою фізичною активністю принаймні 150 хвилин на тиждень.
3. Налаштуйте свій графік сну.
4. Відмовтеся від шкідливих звичок: куріння і вживання алкоголю.

Медикаментозне лікування показано пацієнтам з більш важкими формами захворювання. Але навіть у цьому випадку цукровий діабет не є смертним вироком.

Зараз існує велика кількість різних груп препаратів, які продовжують тривалість життя діабетиків. Вже доведено, що хворі на діабет, які регулярно приймають ліки і стежать за своїм харчуванням, живуть довше, ніж хворі на діабет, які ведуть нездоровий спосіб життя —

зазначає ендокринолог.

Дієта при діабеті

Раніше діабетикам призначали так званий «стіл №9»; тепер цю дієту називають гипоуглеводной.

Дієта при діабеті — це:

• обмеження споживання швидких вуглеводів;
• вживання цільного зерна:
• вживання значної кількості овочів і фруктів (до 5 порцій на день).

Якщо дієта не допомагає, а аналізи показують рівень цукру натще понад 6, слід звернутися до сімейного лікаря чи ендокринолога та почати приймати ліки.

Як контролювати рівень цукру при діабеті?

Ще однією обов’язковою умовою лікування цукрового діабету є постійний контроль рівня цукру в крові та своєчасне введення інсуліну.

Сьогодні перевірити рівень цукру дозволяють як звичайні глюкометри, так і цифрові «діагаджети». При важких формах цукрового діабету контролюють глікемію кожні 5 хвилин і виводять показання на екрани електронних пристроїв (наприклад, телефону).

Крім того, існують інсулінові помпи, які не тільки контролюють цукор, але й автоматично викидають інсулін у кров при зниженні його рівня.

Які бувають ускладнення цукрового діабету?

Якщо запустити розвиток захворювання, це може призвести до серйозних наслідків. Цукровий діабет в першу чергу вражає три мішені: очі, ноги та нирки, а також може впливати на роботу серцево-судинної та нервової систем.

У запущених випадках діабету пацієнти можуть відчувати:

• сліпота;
• діабетична нефропатія (діабетики є першими кандидатами на гемодіаліз);
• діабетична ангіопатія (може призвести до гангрени і ампутації кінцівок);
• інфаркти та інсульти;
• діабетична нейропатія (погіршення чутливості організму).

При діабетичної нейропатії нервові закінчення перестають передавати імпульси в мозок хворого. У цьому випадку людина може ходити з цвяхом у черевику і просто не відчувати його. Це також може призвести до інфікування та ампутації, —

попереджає ендокринолог медичного дому Odrex Вероніка Непорада.

Тому так важливо вчасно розпізнати цукровий діабет і почати необхідне лікування.