Анатолію Сергійовичу, як підвищений стрес і стан екології впливають на роботу мозку?

Мозок — це інформаційна система, і це найважливіша функція мозку. Звичайно, ця інформаційна система реагує на всі зовнішні впливи, в тому числі і на стан навколишнього середовища. Мозок є основним споживачем кисню і білка, яких він споживає більше, ніж серце та інші органи. Оскільки білок – це білкові зв’язки, які є всередині мозку між клітинами. А щоб ці зв’язки не тільки існували, але і постійно оновлювалися, необхідні амінокислоти, а також глюкоза.

Сьогодні багато говорять про радіаційне опромінення. Японський досвід і наш чорнобильський досвід підтверджують, що нервова система зазнає впливу радіації. Не менш важливим є психологічний вплив, а ми зараз живемо в постійному стресі. Нервова система реагує на це різними способами: хтось стає дратівливим, хтось впадає в депресію, хтось погано спить.

Чи були розроблені нові системи лікування мозку? Чи можна вилікувати хвороби, які кілька років тому вважалися невиліковними?

Я працюю нейрохірургом 45 років і можу сказати, що те, що було відносно недавно, а зараз – це небо і земля. Зараз, наприклад, у мене є пацієнти з пухлиною головного мозку, яким тоді не могли поставити такий точний діагноз, як сьогодні, і, мабуть, лише деякі хірурги в світі візьмуться це оперувати. Сьогодні, завдяки сучасним досягненням медицини, я можу сміливо запропонувати такому пацієнту операцію. Я розумію, як увійти в мозок, щоб не страждали центри мови, письма, рахунку, читання, рухів та ін. Для цього існує багато методик, і, мабуть, найважливішою є мікрохірургія. Вже близько 40 років я оперую лише мікроскопом, останні роки – технікою так званої нейронавігації. Крім того, дуже важливо, що існують неінвазивні безпечні методи діагностики, які дозволяють отримати стільки інформації, що 40 років тому все це здавалося фантастикою.

Що стосується нейронауки, то, мабуть, найнеймовірніше відкриття для всіх нейробіологів сталося в 2012 році: було доведено, що лімфатична система працює всередині мозку. До цього вважалося, що лімфатичної системи немає, її функцію виконує спинномозкова рідинна система. Але продукти життєдіяльності з мозку, як і з м’язів, необхідно видалити, бо інакше вони можуть вбити – вони токсичні. Основну роль у цьому відіграє кровоносна система, але є речовини, які неможливо вивести безпосередньо через кровоносну систему – це великі молекули.

Колись популярна аксіома про те, що нервові клітини не відновлюються, давно пішла в минуле. Насправді ми постійно маємо те, що ми називаємо нейрогенезом, тобто одні клітини відмирають, а інші займають їх місце. Усі ці механізми вже вивчені, і ми маємо хороше уявлення про те, як клітини всередині мозку можуть рухатися до зони пошкодження. Буквально минулого тижня у нас був конгрес Європейської академії неврології, де були представлені неопубліковані дані про те, як це працює. Вони назвали цю систему G-лімфатичною. Наприклад, жінки роблять лімфодренаж (і роблять це правильно), а як провести лімфодренаж мозку? Виявилося, що ця система не працює 24 години на добу. Він включається тільки тоді, коли ми спимо, і звільняє нас від великих молекул, продуктів нашої життєдіяльності. Крім того, ця G-лімфатична система працює тільки під час фази глибокого сну. При цьому, якщо ви випили снодійне і заснули, це не означає, що система очищення включиться. Виявилося, що система очищення включається тільки в тому випадку, якщо ви заснете природним шляхом. Для цього потрібно дати організму фізичне навантаження перед сном, погуляти, подихати свіжим повітрям – тільки тоді ця система запрацює, змусить мозок відключитися і очиститися від великих молекул.

І чому це так важливо?

Вже є докази того, що коли великі молекули не виводяться, вони накопичуються. З цим пов’язана хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона та всі так звані нейродегенеративні захворювання. І якщо ми навчимося правильно видаляти ці великі молекули, то таких захворювань у нас буде менше. Це, мабуть, найважливіше, що сталося за останні 10 років. Поки це не знайшло чіткого відображення в клінічній практиці, але я думаю, ми побачимо, як це відбувається, і навчимося керувати цими процесами.

Чи є відкриття, які вже застосовуються на практиці?

Якщо говорити про практичне застосування, то всім відомо, що існує таке захворювання, як розсіяний склероз. Раніше ми знали, що такі пацієнти довго не живуть, вони помирають від того, що руйнуються різні структури мозку. Але за останні 20 років у нас з’явилися нові можливості, нові ліки, які дозволяють таким пацієнтам значно збільшити тривалість життя. Дуже важливо, що, незважаючи на найскладнішу ситуацію в країні, є державна програма для таких пацієнтів, є абсолютно вільний доступ до цих препаратів. Для мене це дивовижно, тому що зовсім недавно цей діагноз був просто вироком. Назви препаратів озвучувати не буду, бо хтось прочитає і побіжить в аптеку. А спочатку потрібно звернутися до сімейного лікаря, який направить вас до невролога. За потреби ми в нашому відділенні консультуємо всіх пацієнтів, даємо рекомендації, і на основі цього сімейний лікар може забезпечити вільний доступ до препарату.

У галузі нейрохірургії в нейроонкології можу сказати, що сьогодні завдяки дослідженням ми можемо визначити чутливість пацієнта до того чи іншого виду терапії – променевої терапії, хіміотерапії. Зараз ми призначаємо цю процедуру цілеспрямовано: ДНК пухлини відправляємо на дослідження, яке показує, як саме цю пухлину потрібно лікувати. Це дуже важливо, тому що хіміотерапія і променева терапія не нешкідливі, і не варто призначати їх тим пацієнтам, яким вони не можуть допомогти.

Що допомагає розвивати мозок і підтримувати його здоровим?

Є дослідження, що люди розумової праці менше хворіють. Тому, напевно, потрібно змусити мозок працювати, щоб він швидше оновлювався. Скажу банально: потрібно дотримуватися режиму праці та відпочинку, але це так. Чи потрібно навантажувати мозок? Так, ви повинні. Ми зараз, на жаль, читаємо все менше, тому що з’явилося багато візуальної інформації, яка ніби замінює читання. Але така інформація не змушує мозок працювати. Коли читаєш текст, мозок включається. Я вдячний своїй мамі, яка багато читала і навчила нас цього робити. Дуже важливо, щоб ця культура була в родині. Звичайно, легше отримати візуальну інформацію: навіщо читати величезний роман, якщо можна подивитися фільм? Але насправді аудіовізуальної інформації недостатньо для роботи мозку. Мозок потрібно змусити працювати, щоб важкі молекули в процесі його життєдіяльності розпадалися, оновлювалися і мозок міг служити нам довше.

Чи можуть одесити звернутися за допомогою до ваших спеціалістів?

У нас є кафедра неврології та нейрохірургії, клініка нашого медичного університету. Ми тут амбулаторно. При необхідності лікуємо пацієнтів в стаціонарі. Ми також приймаємо стаціонарних пацієнтів на операції. Наша спеціалізація – діагностика та лікування захворювань і ушкоджень нервової системи – головного і спинного мозку, периферичних нервів і хребта, кровоносних судин головного і спинного мозку. Зв’язатися з нами можуть усі одесити, просто зателефонувавши в кол-центр нашої Університетської клініки по телефону (048) 737-37-30 і записатися на прийом до невропатолога або нейрохірурга нашого відділення.

Читайте також: Не збожеволіти від війни: в Одесі відкрився безкоштовний психологічний центр – працює за унікальною системою.

Фото chocmp.ru і hi-news.ru